引言详细介绍了医院集中空调系统的归类。汇总了医院集中空调系统运作管理的各类规章制度、冷源系统、空调净化系统、新排风系统及盘管风机系统、多联机空调系统、机房空调系统、医院中央空调感柒管理层面的工作经验。详细介绍了医院集中空调环保节能管理的工作经验。

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０前言

医院集中空调系统根据医院工程建筑内环境的调整，为诊疗主题活动给予适合的自然环境，达到医院的基本医疗要求，进而确保医院健康服务的常规开展。

针对一般的商业建筑来讲，做为机械设备的通风空调系统大多数起着致冷、制暖、自然通风的功效。殊不知医院受其功能性和特性的危害，针对中央空调系统在许多领域都具有特别的规定。例如：诊室、ＩＣＵ 等有洁净度等级标准的空调净化，核磁共振室、信息内容计算机房等恒温恒湿设备机房精密空调。此外，医院集中空调系统在具体运作中也有可能会产生许多问题，如资源消耗比较严重、军团菌环境污染、工作人员互相污染、机器设备起火这些。这种问题大多数并不是因为系统设计方案或早期工程施工所留存下来的，反而是管理上的粗心大意致使的。小编以当地某大中型三甲医院为例子，融合管理工作经验和有关科学研究，对医院集中空调的运作管理开展剖析。

１医院中央空调系统的特性与归类

医院不一样功用的屋子以及中员工对室内空气有不一样规定。因为医院的独特性，医院集中空调系统具备安全系数、服务型、持续性、专业能力和合理性五大特性［１］。

医院中央空调系统依照其功能性和业务目标大体可分成冷源系统、空调净化系统、舒适性空调系统和计算机房

中央空调系统。针对冷源系统，医院常见的冷源机器设备包含水冷散热（如离心式型、丝杆型）制冷机组和风冷冷水机

组；针对空调净化系统，它主要是根据净化处理制冷机组服务项目于医院清洁手术部、ＩＣＵ、洁净试验室等有净化处理要求的场地；针对舒适性空调系统，医院大多数在医院门诊和一般医院病房地区选用半集中型的盘管风机系统，或分散型的多联机空调系统和分体式空调系统，并配搭新、排风系统系统一起应用；针对机房空调系统，它是专业确保医院的核磁共振、ＣＴ等机器设备计算机房，或医院信息内容、话机房恒温恒湿设备的一类独特的机房精密空调。

２医院集中空调运作管理

２．１工作人员及规章制度

医院空调通风设备的运作管理和维修人员必须通过严谨的短期培训，并通过培训获得对应资格证书后入岗。待岗期内要再次参与各种各样新品、新技术应用的学习培训，以融入行业发展的转变状况。进行学习培训后开展考评，进而对培训内容开展评定，有利于日后的健全。

各种空调通风设备的运作管理都应创建有效、确立、简约的运转实际操作、维护保养、安全性紧急等规章制度或步骤，并严格遵守。

２．２冷源系统

因为冷源系统的类别和多种形式，不一样方式的冷冻设备应按分别发电机组的技术文档及有关标准开展管理。

２．２．１制冷机组及凉水系统

以水冷式冷水机组为例子。运作管理工作人员应定期维护制冷机组及离心水泵的电力特性（交流接触器、液压控制系统、电源电压等），保证关键的电气元器件正常的工作中，家用电器主要参数在有效区域内。２年更換一次制冷压缩机冷冻机油，并保证润滑脂甜美。对凉水系统冷凝器、冷却器每一年开展一次物理学、化学水处理，减少传热传热系数以提升换热效，并减少运输耗能。定期维护水净化设备的出入水压差，每日稳定的时间开展反清洗、污水处理，以消除阻塞的脏物。除开维护保养和修理工作中，需创建巡查纪录，每日必须统计的主要参数如下所示：载满电流量、温度及工作压力、冷却器溫度和工作压力、冷凝器溫度和工作压力、凉水供地暖管间距和工作压力、冷却循环水供地暖管间距和工作压力等，便于及时处理常见故障并清查。

２．２．２冷却循环水系统

医院大系统优先选择选用水冷器制冷方法。冷却循环水系统多见开启式系统，根据闭式冷却塔与空气连通，每日需填补很多的水［２］。

冷却水系统软件的日常运行內容应包含：每星期对冷却水水体开展检测，結果应合乎ＧＢ５００５０―２００７《工业生产循环系统冷却水解决设计标准》中对间接性制冷系统循环系统冷却水水质指标的规定，检测主要参数具体有浑浊度、饱和度、ｐＨ值、导电率、强度、碱性、氯离子含量等［３］。定期维护冷却塔底补水保湿管和浮球阀、冷却风扇滚动轴承和电机、传动系统传动带松紧和完好无损水平等，每一年按时清理一次冷却塔填充料，并做好过虑、水垢清洗、除菌、缓蚀工作中。

２．２．３冷源系统软件冬天运行

一般来说，两管控空调末端夏天由制冷机组给予凉水致冷，冬天由加热炉供应开水并相互配合热管散热器采暖。但医院门诊的净化空调多见四管控，冬天必须给予凉水，故需运行制冷机组。因为北方地区气侯严寒，制冷机组的冬天运行必须留意以下几个方面：每一次运行发电机组以前务必确保发电机组插电２４ｈ以上，以加热润滑脂，保证融解之中的冷媒充足逸出。过低的冷却水供电温度会致使制冷压缩机提供的油工作压力的异常，留意操纵冷却水温度在２５℃以上，而且当温度小于２５℃时，关掉冷却塔风机。冷却塔洒水设备处的温度应调节在０℃以上，水面温度在１０～１５℃以上。冬天不运行的冷却塔，要将集不锈钢水槽和管线中的水排出去，运行的冷却塔打开塔底电加热装置，供智能回水、补水保湿用电伴热系统机器设备加温，以防冻裂机器设备和管路。

２．３净化空调系统软件

根据ＧＢ５０３３３―２０１３《医院洁净手术部建筑技术规范》的规定，清洁手术部用地主要参数为：对邻近低等级净化室的最少负压差、换风次数、手术台上横截面风力、臭氧消毒時间、温度、空气湿度和最少排风量等［４］。不一样档次的诊室对以上主要参数规定的等级不一样。确保送进屋子的室内空气清洁是净化空调系统软件运行维护保养和管理的头等大事。

２．３．１净化空调的运行检测

针对净化空调管理方法，应建立完善的净化空调系统软件检测规章制度，检测分成日常检测、一季度检测和本年度检测，年度检测应按时邀（www.iwuchen.com）请第三方有专业资格的检测组织来进行，检测主要参数应达到国家行业标准。一般检测的环境监控系统见图１。

  

２．３．２过滤装置的采用与管理方法

制冷机组的过滤装置应达到洁净度等级和排风量规定，准时拆换过滤装置以确保应用功效和排风量规定。管理者应创建完备的过滤装置应用档案资料，搜集拆换的每一批号的过滤装置登场检测证实并归档；定期维护过滤装置应用状况，查询压差表并与过滤装置终摩擦阻力开展核查，做到使用期限后应该及时拆换，在更换过滤装置的实际操作中特别留意不能弄坏高效送风口。换下来的过滤装置密封性包裝集中化起來统一开展解决［５］。也可按照有关规范创建相应的清理或拆换周期时间，针对天津地区可参考表１［６］。

  

２．４新、排风系统及盘管风机系统软件

２．４．１新风系统运行维护保养

新风系统机宜每月关机拆换新风系统初效过滤器，宜每３个月关机拆换中效过滤器，每一个月查验皮带盘视角、传动带张力距和损坏水平，立即调节和拆换；查验供回水管路压力差，清理Ｙ型过滤器；查验电动风阀及排烟防火阀是不是正常的，若有常见故障立即检修；查验离心风机旋转风频，控制箱有没有问题安全隐患。确定各组件的螺丝是不是扭紧，不然很有可能因共震造成噪音增加；立即清理电机外表层尘土，有利于排热，按时精确测量运行电流量，规定小于额定值。新风系统冬天运行时，如晚间关机则应关掉电动风阀并确保热交换器内有流水根据，以避免热交换器被冻裂，如冬天停止使用则应排掉热交换器中的水；定期维护防寒电源开关。

２．４．２排烟风机运行维护保养

排烟风机每星期定期维护运行情况：查验离心风机噪音是不是出现异常；查验排烟防火阀、开关电源零线火线及电流是不是符合要求，各电气元器件有没有超温，交流接触器的操作能否灵便。查验有没有点火状况，必需时拆换。各布线有没有松脱或掉下来，并做出相对应解决。查验离心风机传动带完好无损及支撑力；查验皮带盘视角偏差；检查设备变频调速器是不是正常的，有没有警报。

２．４．３盘管风机服务器维护

因为盘管风机负压较小，滤网的阻塞会较大程度上减少排风量，危害运用实际效果，应时常清理滤网；冷凝水盘和风机盘管传热管按时清理消毒杀菌，以避免微生物菌种和藻类植物滋长，导致污染；定期清理、保养风机和电动机。风机盘管保养周期时间可参考表２。

        

２．５多联机系统

２．５．１多联机系统日常巡查

每日对各空调外机开展巡查。关键巡查的主要内容有：查验空调外机内部结构、周边是不是异味重、有渗油状况，冷却器传热管是不是整洁，空调外机制冷压缩机、离心风机运行是不是正常的，是不是有噪音。房间内机的定期巡视工作应包含：查验房间内机空调过滤器是不是整洁，房间内机离心风机运行是不是正常的，房间内机线控器的液晶显示屏是不是表明正常的，是不是有死机、错码等状况。

日常巡视工作有益于及时处理并解决操作系统的问题，减少设备故障率。做好巡查纪录，要记录好系统

发现异常时的多种状况、時间和工作状况等主要参数，有利于对问题开展剖析、查验。

 

２．６机房空调系统软件

机房空调巡视工作可以分成日常巡查和月巡视。日常巡查：查验温度控制器设置的温度湿度值与现实是不是相符合，温度控制器或操纵终端设备有没有警报，若有告警需妥善处理。月巡查：查验风机电动机是不是运行正常的，有没有噪音和超温状况；查验送风过滤装置情况，必需时要对它进行清理或拆换；查验蒸气空气加湿器是不是积垢，如结垢比较严重需对它进行清理，留意是不是有渗水；查验冷媒管道系统软件运作工作压力，制冷压缩机排气管工作压力、溫度和噪音。

２．７医院门诊中央空调感柒管理方法

在医院感染管理工作上，集中空调和家用新风系统是一把双刃刀。在其改进医院环境的与此同时，由中央空调和家用新风系统造成的感柒爆发问题也日益造成我们的高度重视。许多有关参考文献里都有谈及，在凉水空调机组的湿工作状况自然环境下，空调机组、风道表层、凝结水排水管道盘、空气加湿器等设施都非常容易滋长军团菌等对身体有危害的微生物菌种。微生物的繁殖历程中会释放出有害物质污染物和颗粒物，很有可能引起人的身体过敏或对呼吸系统造成不良影响。

２．７．１排风系统

房间内新风系统除开达到房间内最少排风量以外，去医院的大环境下还应达到稀释液、清除医院门诊和医院病房病人

造成的病菌、病毒感染及其诊疗全过程中形成的有害物质，减少互相污染概率的必须。

家用新风系统的感柒管理方法应保证：定期对离心风机排风量开展检验，确保排风量做到设计方案水准；定期拆换过滤装置，定期清理离心风机、热交换器、滤网、新风系统壳体、混膨胀水箱、出风口等表层，并选用擦洗或喷雾器方式开展消毒杀菌；定期对家用新风系统送、回风口开展查验，如发觉显著污染物或家用新风系统特性降低则需对风道开展清理，清洗时要应用专业设备并使风管中维持负压力，留意对作业地区开展防护［７］。此外，窗门渗入等不用过虑的新风系统引进方法也很有可能导致感柒，应尽量防止。中央空调自然通风管理方法单位应和院内感染操纵单位创建沟通机制，确立院内感染关键预防地区，一旦发生医院感染暴发，应该马上停止运行相对应地区的中央空调排风系统，并对它进行定期检查消毒杀菌，以防止根据中央空调排风系统对医院门诊内导致感柒［８］。

２．７．２空调净化系统软件

净化处理制冷机组内热交换器、空气加湿器、冷凝水盘、凝结水排水管道点、档板应定期清理，并使用合乎《消毒管理办法》（国家卫生部第２７命令）规定的消毒液应用浓度值和效果時间的消毒剂消毒杀菌。在其中热交换器宜用超高压水清洗。

２．７．３风机盘管和多联机空调房间内系统

风机盘管和多联机空调房间内机有２种普遍的空调末端方式，也是空调机组中有可能导致感柒的要点之一。风机盘管宜选用湿试清理，关键清理离心叶轮、热交换器表层和凝结水盘，若风机盘管部件不可以合理开展清理则应拆装清理。与风机盘管相近，多联机空调房间内机关键清理房间内机风机、冷凝器（制暖时为冷却器）表层和凝结水盘［９］。

３医院集中空调节能管理方法

通风空调是医院等商业建筑的用能大户人家。据调查，医院集中空调系统软件能耗占医院工程建筑总能耗的40％上下。医院工程建筑的工程造价一般只占工程建筑使用寿命期成本费的１１％上下，而包括能耗以内的运转花费占据50％以上。

医院集中空调节能有多种形式，包含各个领域，从中央空调管理方法的方面来讲可以分成技术性节能和管理方法节能。技术性节能就是指根据系统化的工艺基本原理和方式做到节能目地，通常其节能实际效果具备可精确测量性。但偶尔会发生“部分节能”的状况，如离心风机、离心水泵的变频式，尽管节能实际效果丰厚，但变频调速器对国家电网导致的破坏也接踵而来，尤其是在高精密医疗器械聚集的医院自然环境中。如确实有变频式更新改造的必需，也应慎重运用并做好变频式的谐波电流维护和高频率解决。管理方法节能的核心内容是提升医院集中空调的管理方法，在佐以一定方式方法的并且做到节能目地。管理方法节能的实际效果虽并不像技术性节能那般非常容易评定，但其实际效果则是更为经济发展和合理的。

许多医院集中空调节能方式早已融进到了日常的运作管理中，并且大部分节能方式既借助技术性，与此同时也离不了管理方法。将医院中央空调节能区划为４类：减少建筑的热冷负载、冷供热系统的高效率运作、减少辐射采暖系统软件能耗、空调末端及自然通风的有效运作。

３．１减少建筑的热冷负载

３．１．１提升排架结构的电气特性

在管理方面中，在医院工程建筑行为主体排架结构设计方案科学合理的情形下，可考虑到对外开放窗贴上Ｌｏｗ－Ｅ膜或对

全景天窗提升外遮阳，以减少根据门窗的热辐射损害。

３．１．２避免不科学的新风系统引入

为防止规模性无机构新风系统进到，可对医院关键工程建筑开展风均衡剖析，检测总排风量和排风量并比照二者关联，设计方案中为了确保一定的屋子正压力，一般排风量比排风量高１０％上下。若总排风量超过排风量，则可表明有没有机构新风系统渗透到。此外，可以在医院医院门诊楼大门口改装空气幕，在没有危害工作人员正常的出入的并且降低了新风系统的引入；卧室飘窗改装密封胶条，并贴到节能宣传语提醒病人和医护人员降低开窗通风等。

３．２冷供热系统的高效率运作

医院冷热原类机器设备能耗占工程建筑总能耗的２５％上下。某工程用能研究会统计分析結果见图２［１０］。

             

３．２．１冷热原容积

制冷机组型号选择偏大是在我国医院工程建筑中广泛存在的不足，具体运转时制冷机组仅有非常少時间在额定值最高值负载运作。制冷机组在低负载运转时ＣＯＰ值较低，乃至将会造成颤振状况导致不良影响。在医院运作管控中，如在冬天或衔接时节发觉相近状况，可考虑到加配小冷量制冷机组。

此外，冬天工作状况中，在有空气能热水器或多联机系统与热管散热器共存时，应考量使用以加热炉或市政工程供热为供暖系统的热管散热器制暖，尽量避免空气能热水器乃至电加热器等规模不经济的热原。

３．２．２制冷机组的提升运作

有效提升目前制冷机组的ＣＯＰ值是冷水机组运作节能的重要。适度提升凉水溫度、减少冷却循环水溫度，可以更改服务器冷却器、冷凝器的负担和溫度，提升制冷机组高效率；提升冷却循环水水体，提升发电机组传热率；合理安排小制冷机组。

３．２．３运用当然冷源

在衔接季晚间和冬天运用板式热交换器和闭式冷却塔冷却循环水传热制冷，可以大幅度降低制冷机组的开机时间，减少能耗。

３．２．４降低热冷损害

余热回收式新风发电机组可以将房间内排风系统与户外新风开展显热和汽化热互换，加热新风或降低新风温度，做到房间内冷发热量回收利用的目地，进而降低新风负载；按时对保温管道开展查验，保证保温管道完好无损合理，降低空调机组管道的冷发热量损害［１１］。

３．３降低辐射采暖系统软件能耗

３．３．１凉水系统软件

医院空调机组在设计方案时通常按超负荷挑选机器设备容积，并且用最不好环城路开展管道设计，而具体运行中的发电机组绝大多数時间在一部分负载运行，尤其是冬天和衔接时节，造成总流量远高于设计方案值，温度差较小，离心水泵耗能扩大。应根据调整各环城路的静态平衡阀，确保水力发电均衡，做到大温度差小总流量环保节能运行。

３．３．２冷却循环水

应关掉闸阀，避免冷却循环水从来不运行的闭式冷却塔旁通阀；按时清理和维护保养冷却塔配件，而且防止闭式冷却塔排风量偏小。

３．４空调末端及自然通风的有效运行

搞好医院空调末端的具体运行工作中，最先是在有前提的情形下根据集中控制系统，依据各卧室的真实要求有效设置温度。或利用在中央空调区贴到节能标语，相互配合进行学习培训，提升医患关系工作人员的环保节能观念；尾端送风滤网要按时清理；在确保房间内舒适感的情形下适度降低排风温度等。

４总结

医院集中空调系统软件是一个巨大、繁杂的管理体系，不但要有完备的硬件配置，健全的规章制度和系统化、精细化管理的监管更必不可少。在日常运行工作上要严苛按规章制度规范性起停空调机组及有关机器设备，依据户外气象要素和用户需求立即调节、用心实际操作，确保医院集中空调系统优化、正常的、经济发展的运行。运行管理方面要在做好保障性住房工作中、为医院医患关系工作人员构建达到舒适度和工艺性能的人力自然环境的基本上，融进环保节能的思想观念和对策，作到环保节能提质增效，降低医院耗能。