伴随着信息的快速发展和自动化的日趋完善，研发集智能化系统、智能化、信息化于一体的层流手术室监控系统已成为必要和很有可能［1］。清洁手术部以层流手术室为关键，并包含各种协助用地、自成体系的作用地区。选用空调净化系统软件，合理操纵室温、环境湿度和浮尘含量，实现梦想的手术自然环境，减少手术患病率，提升手术品质［2］。某院自2006 －08 开启清洁手术间15 间，在其中千级2 间，千级1间，万级10 间，正负压力转换2 间。因为设备完备，合理布局，灵活运用了清洁、净化处理室内空间，使工作效能明显增强，收到了令人满意实际效果。

1 设备与设计规划

1． 1 清洁系统软件空调净化系统软件功效机理是清洁气旋从吊顶天花板正压送风口竖直送进，快速向下边及四周蔓延、混和，与此同时将相等的气旋从回风管道排出来，使房间内空气的污染持续获得稀释液，直到做到气体清洁平衡状态。医院采用的是中间监管工作平台，当场控制箱与手术室间操作面板一同构成全部手术室空调净化体系的操纵、检测系统。中间操纵工作平台建在手术房间内集中化主主控室中，由监管电子计算机、监控软件、通信设备构成，进行对全部手术室的溫度、环境湿度、压力差的检测与调整，并可对全部空调通风设备的关机、工作中、常见故障等实现操纵和检测。中央空调当场控制箱具备工作中、值勤情况。运行状态控温、控湿操纵。值勤情况环保节能操纵、远程控制溫度调整、离心风机运作和常见故障检测、系统软件工作中检测、系统软件警报检测等作用。中间操作面板的中央空调控制系统作用包含溫度、环境湿度设置实际操作空调机组情况、高效率情况的监管。根据管控维持不一样等级地区的专业化压力差，维持房间内正压力及气体的定项流动性。每一个手术间配置单独发电机组，空气净化系统软件分初效、中效过滤器、高效率3 级，由维修工作人员开展检测，按时清理拆换。送风滤网装卸搬运简易，有利于清理拆换。

1． 2 工程建筑合理布局种类医院选用洁、污双通道内存合理布局，清洁手术安全通道: 医务人员、无菌检测物件、病人; 非清洁安全通道: 手术后器材、医用敷料。与消毒供应中心有1 部清洁电梯轿厢、1 部废弃物电梯轿厢相接。病人进出口有连接车处，严苛区别房间内、外出行，并有显著标识。配有附设屋子等。

1． 3 通信系统由电話、呼叫对讲、手术室广播节目、亲属等待区广播节目、可视对讲门禁等体系构成，每一个附设屋子均有电話，根据呼叫对讲系统软件可以完成中间主控室与手术间的通话与对讲系统，紧急状况可根据手术室公共广播系统充分发挥。根据电子门禁，在中间主控室可操纵手术室每一个进出口大门口，完成对讲系统、可视性等作用。

1． 4 信息系统软件由手术室电子计算机智能管理系统、手术信息屏、安防监控系统、课堂教学拍摄系统软件构成。手术电子计算机智能管理系统可进行手术材料查看、统计分析、收费标准、医师工作平台和排班表作用。课堂教学拍摄画面立即安裝在手术无影灯臂上，根据对手术位置拍摄，在示教室里进行手术课堂教学每日任务。根据每一个手术间和内、外安全通道顶篷板悬架的全景图拍摄画面，在中间主控室根据监控器可观测到每一个手术间及过道状况。手术信息屏可以使医师很便捷的见到手术工作进展。

1． 5 手术间设计方案为不等边八角形，主控芯片中间操作面板具备照明灯具驱动力操纵、空气压力检测、时间显示、溫度、环境湿度表明、手术记时、麻醉剂记时、中央空调控制系统、通信、音乐背景操纵等作用。麻醉剂塔、外科塔、内窥镜塔，墙面上面有O2、二氧化碳、麻醉剂工业废气系统软件，空气压缩2 套，负压吸引3套等。控温柜可以随时随地升温液态，3个玻璃移门壁橱各自储放药物、各种各样液态和体位垫等，手术间门配有脚触磁感应操纵，可可折叠书写板内配备医护文档、收费标准等，每一个手术间配置1 台电脑一体机与医疗机构的计算机软件连接网络。

1． 6 物流管理系统有气动式管路传输系统软件，可与医院病房、血库、病理学室等开展手术预定单、病理学标本采集等传输。

1． 7 安全性应急消防疏散及报警设备出现意外停电时手术室每一个手术间ups电源( UPS) 可确保正常的工作中2 h，电子门禁可确保消防安全关闭电源门全自动开全; 安全通道、应急警报、应急打开门标示显著。

2 管理方法对策

2． 1 要求不一样净化处理手术间的主要用途千级融入心血管手术、脑外科手术、骨科手术。千级适用骨科、整形科、肿瘤内科( Ⅰ类) 。千级适用妇产科、泌尿科、耳鼻咽喉科、肿瘤内科( Ⅱ类) 。正负压力手术间适用急诊科、感柒手术。

2． 2 工作人员操纵医务人员是层流手术室较大的污染物，手术工作人员的活动内容是关键污染物的由来，降低操纵污染物的主要方法之一是操纵手术工作人员的总量和主题活动［3］，要按手术室的尺寸和等级操纵工作人员，一般不允许在手术间参观考察手术，若见习或进修班等一定要进到手术房间内，一台手术不超过3 名［4］，不可以随意行走，只有在特定大班区域活动。

2． 3 物件运输

2． 3． 1 无菌检测物件运输无菌检测物件通过消毒供应中心与手术室专用型电梯轿厢运往手术室，用手术室专用型清扫车运往无菌检测物件储放室。

2． 3． 2 废弃物解决手术结束，环境污染医用敷料及手术器材由职业清洁员经手术间侧门根据废弃物过道至废弃物间，经污物电梯轿厢运输。器材与消毒供应中心工作人员工作交接后，开展清理、烘干处理、装包、杀菌。医用敷料由洗衣店工作人员接纳、清理、取回消毒供应中心装包杀菌。废弃物在运输全过程中务必密闭式。

2． 4 严格要求手术治疗间门户网手术中维持感应门处在关掉情况，维持一定正压力，进而确保诊室内的清洁气体向外排出来，户外的气体不容易进到房间内，打开门后就毁坏了压力差系统软件，手术治疗间的净化处理品质也将遭受危害［5］。独特感柒手术治疗务必在感柒手术治疗间开展，转换到负压力情况，房间内的空气的污染不容易进到户外。

2． 5 日常保洁洁净手术室的一切清理工作中选用湿试清扫，在空调净化组运作时开展，手术治疗间手术无影灯、手术床、各种车及物件表层、路面每日于手术前后用冷水、含氯消毒液擦洗，每星期完全清扫，包含手术治疗间的墙面清洗，应用的清洁用具不适合用易脱化学纤维的纺织物原材料制做，拖布是病菌的滋长源和多种病菌的媒介，故不可在3 区混和，应在拖布上面有突出的系统分区标识，在每一次运用后用移动水不断清洗、清泡、消毒杀菌、晾晒再用。

2． 6 空气过滤手术治疗前30 min 打开空调净化系统软件，并将气温调至22 ～ 25℃，环境湿度操纵在50% ～ 60%。术毕搞好环境卫生清理工作中，再次30 min 后关掉空调净化系统软件，急诊手术间、清洁区域内过道的空调净化应调机24 h 低速档运作状

态，以便急诊手术。

2． 7 空调净化体系的维护保养全部空调机组装有专职人员维护保养和保养，定期维护硬件设施，清洁员每星期完全清理回风管道过滤网，回风管道过滤网每一年拆换1 次，中效过滤器2 周湿试清理1 次，如系统软件发生“过滤装置警报”解决中效过滤器清除或拆换，高效送风口3 年以上再拆换，确保机器设备应用完好无损。

3 感受

再次制定各种管理制度，按洁净手术室规定制定出相对应的管理制度，如消毒隔离制度、诊室无菌检测管理方案、参观考察规章制度、巡回演出器械护士及清洁员工作内容等均制定。

恰当应用洁净手术室，医护人员因为对洁净手术室定义不太掌握，因此岗位培训很重要，最先请生产厂家对净化工程技术性实现专门学习培训，次之根据出门学习培训、网上查看等掌握洁净手术室的管控和应用，机构整体医护人员学习培训新拟定的诊室规章制度，防止错误操作导致设施毁坏。

严苛区别清洁和非洁净区，加强对洁净区的维护十分关键。洁净手术室的工作人员、物件、流动性是危害气体洁净度等级的主要媒体，清洁手术治疗的空气过滤只有确保气体的无菌检测，并无法消灭诊室内吸咐在物品表层的病菌，加强对诊室的维护，操纵污染物，降低手术治疗感柒产生。

洁净手术室的安全性应用与管理方法对确保医疗效果、操纵感柒具有关键功效，医院诊室应用迄今由部门和感染科一同对诊室的大气质量和物品表层取样操纵均做到洁净手术室的规范，降低了手术治疗创口的患病率，提升了诊室的护理质量。