摘要:将3 间总面积同样、手术治疗参与总数同样的手术治疗间分三组, 各自选用多用途层流净化机开展手术治疗全过程动态性室内消毒(观查组)、多用途层流净化机行手术前静态数据室内消毒(对比Ⅰ 组)、紫外线灭菌灯手术前直射行静态数据室内消毒(对比Ⅱ 组)。結果观查组消毒杀菌成效显著好于对比Ⅰ、Ⅱ 组。提醒运用多用途层流净化机对诊室开展动态性室内消毒, 消毒杀菌实际效果优良。

关键字:诊室;　多用途层流净化机;　紫外光;　室内消毒

　 环境污染是术中外源病菌栽种的具体由来,诊室空气中病菌关键来源于吊顶天花板、墙面和路面吹拂的尘土, 及其随工作员带到。合理的室内消毒是预防传染病和避免院内感染的主要对策, 也是医院门诊质量控制的主要內容之一[1] 。常见的紫外线照射属静态数据消毒杀菌, 开展动态性消毒杀菌对身体有危害, 这就限制了手术治疗间在动态性条件下的室内消毒, 使诊室动态性室内环境中病菌成分没法获得合理操纵。某院应用多用途层流净化机开展诊室室内消毒, 获得了较好的实际效果, 汇报如下所示。

1 　材料与方式

1 .1 　一般材料

在完全清理状况下, 挑选52 m3 的一般手术治疗间3间(1 ～ 3 号), 在其中1 号手术治疗间为观查组, 2 号手术治疗间为对比Ⅰ组, 3 号手术治疗间为对比Ⅱ组。三组室内消毒60 min 后均行胆囊切除术, 参与手术治疗工作人员均为6人。

1 .2 　方式

1 .2 .1 　消毒方法:观查组选用多用途层流净化机(成都市肯格王智能科技有限责任公司生产制造, KDIH 150型), 于手术治疗前60 min 打开, 手术治疗逐渐仍不断动态性室内消毒至手术治疗完毕。对比Ⅰ 组选用多用途层流净化机(同观查组)于手术治疗前60 min 打开, 行静态数据室内消毒60 min , 手术治疗逐渐停用。对比Ⅱ组选用紫外线灭菌灯(威海医疗器材高分子材料品厂生产制造)行手术前直射60 min , 每50 ～ 100 m3 悬架30 W 紫外线杀菌灯4 ～ 6支, led灯管与手术床面间距<2 m, 抗压强度>70 μW/cm2 ,

灯打开5 min 后開始记时。

1 .2 .2 　取样方式:三组各自于消毒杀菌前, 手术治疗逐渐(消毒杀菌后立刻)、手术治疗逐渐后60 、90 、120 min 取样。将直徑9 cm 的培养皿放置手术治疗间东、西、南、北、中5 个取样点, 距路面竖直相对高度1 .5 m , 曝露5 min(室内温度20 ～25 ℃, 空气湿度50 %～ 60 %)。将标本采集送医院感染管理科试验室, 放置37 ℃恒温培养箱48 h , 开展菌落计数, 观查其結果, 取其均值。合格规范为病菌数<200 cfu/m3[ 2] 。

1 .2 .3 　统计学方法:全部数据信息选用SPSS 10 .0 统计分析程序包开展剖析, 結果以 x ±s 表明。较为选用多次重复精确测量设计方案材料的方差分析,两组较为选用SNK 检测法。

2 　結果

三组消毒杀菌前后左右空气中病菌数较为, 见表1 。

表1 示, 观查组手术治疗逐渐90 ～ 120 min 病菌数明显小于对比Ⅰ组与对比Ⅱ组(均P <0 .05)。观查组里消毒杀菌后各时间段病菌数均明显小于消毒杀菌前(q =27 .3 、24 .1 、22 .7 、19 .6 , 均P <0 .05)。对比Ⅰ 组和对照Ⅱ组里, 在手术治疗逐渐后120 min 病菌数同消毒杀菌前较为,差别无独特性实际意义(q =3 .8 、3 .5 , 均P >0 .05),表明在手术治疗逐渐后120 min , 选用多用途层.流机静态数据消毒杀菌与紫外光静态数据消毒杀菌实际效果均已荡然无存。

3 　探讨

紫外线消毒具备杀菌谱广, 对物件无危害, 没有残留毒副作用, 经济发展, 安全性, 方便使用等优势。它对空气中大气气溶胶颗粒物内微生物菌种的根除功效,主要是根据254nm 紫外光[3] 。但因为紫外光室内消毒实际效果遭受各种要素的危害, 应用时要按时测量led灯管直射抗压强度, 按时用工业乙醇沙布清洗led灯管, 消毒杀菌时维持手术治疗间清理整洁, 以确保杀菌实际效果。除此之外, 紫外光对身体肌肤及双眼均有损害, 活性氧气味独特, 穿透性差, 因此不

能用以诊室动态性室内消毒[ 4] , 但能在没有人静态数据自然环境下消毒杀菌。静态数据室内消毒时, 杀菌能做到国家卫生部《消毒技术规范》规定。从表1观查到, 紫外线照射可使空气中的病菌数显著降低, 伴随着手术时间的增加, 空气中病菌数显著升高, 紫外光室内消毒实际效果延续时间较短。1 次消毒杀菌后合格的气体、病菌数在手术治疗逐渐后120 min 超出200 cfu/m3 。故只有做为诊室室内消毒的輔助对策。

医院门诊诊室在手术治疗期内空气中含菌量是有显著转变的。手术治疗早期(麻醉剂、搬姿势、消毒杀菌肌肤、铺单、器材梳理等), 房间内病菌总数有增长的趋势, 手术治疗开展期(医疗人员难以避免地流动性)、手术治疗结束期(手术后捆扎、运送患者、清除脏物等)手术治疗间空气中病菌成分再度升高, 一直持续至所有工作中完毕。表1 中的信息确立表明了这类手术治疗期内空气中病菌总数的增长的趋势。根据多用途层流净化机动态性条件下消毒杀菌, 可以高效地操纵手术治疗间内动态性条件下空气中的病菌超标准。多用途层流净化机具备广谱性高效率、无死角的优势。选用过滤除菌、静电吸附和机身高韧性紫外光杀菌的有机结合, 并将净化处理后的气体放回室内空间不断循环系统臭氧消毒, 不但能杀死细菌繁殖体, 还能消灭病菌芽

孢与病毒感染, 既能静态数据消毒杀菌, 又能动态性杀菌。根据多级别过虑、水准层.流方法, 合理滤掉空气中的灰尘颗粒,优秀的活性炭滤纸能去除各种各样臭味, 使室内空气质量获得净化处理, 释放出来空气负离子, 清爽气体, 改进空气质量检测,使诊室新鲜空气无臭味, 对身体没有伤害。因此,用多用途层流净化机动态性室内消毒, 能合理地操纵诊室内动态性条件下的病菌超标准。

多用途层流净化机的合理应用是保证手术治疗间动态性条件下气体含菌量获得合理调节的压根。应留意设备无论用以静态数据消毒杀菌或是动态性净化处理消毒杀菌杀菌, 均需要关掉窗门。应用自然环境标准:溫度5 ～ 40 ℃, 空气湿度≤90 %, 避开易燃易爆物品。每50 ～ 100 m3 手术治疗间安裝1 台。针对环境污染比较严重, 屋子容积比较大, 工作人员出入经常或需迅速净化处理解决及其工作中前的初解决等, 则应挑选风大量运行方法开展完全净化处理杀菌。例如, 在一间90 m3 的诊室应用该设备, 设备运行方法为:手术治疗前30 ～ 60min 启动(用风大量档);手术治疗分阶段再次用风大量档解决;进到手术全过程中, 依据房间内工作人员的体会可恰当调小排风量;手术治疗完毕做完清理后, 再用风大量档解决30 ～ 60 min , 为下一次手术治疗作提前准备。多用途层流净化杀菌机初效和中效过滤器一般3 ～ 6 个月查验1 次, 发觉浮尘较多应选下过滤装置,换掉预留件, 用溶物中性清洗剂的温开水清理, 在荫凉

处凉干预留。高效送风口不可以清理多次重复使用, 一般2 ～ 3 年拆换1 次。机内组装的紫外光杀菌管, 其具体功用是消灭静压箱壁板上和高效送风口上粘附的病菌, 一般2 年上下拆换1 次。定期检查拆换紫外线杀菌灯时, 应避免紫外线辐射。

医院应用多用途层流净化机对诊室开展动态性消毒杀菌, 观查发觉其具备下列优势:①消毒杀菌成效显著;②可依据手术治疗间的影响水平调整消毒时间长度及排风量尺寸;③明显增强诊室空气质量指数, 提升患者和手术治疗工作人员的舒适感, 合乎现代科学以民为本的服务宗旨[ 5] ;④操作步骤简单。