手术室工程项目手术室工程就是指手术室，层.流手术室，尤其手术室，净化处理手术室工程项目，是医学技术与工程融合的生成物是医学技术与工程融合的物质。伴随着诊疗新技术和新的手术专用工具的层出不穷，推动了手术量的迅 猛升高。绝大多数医院原来的老手术室在空间规划、设备规范、武器装备作用等领域已不能满足新技术的运用规定，与此同时大家对手术自然环境和手术品质也明确提出了更好的规范，新创建和扩建工程的高标准清洁手术室已变成医院发展趋势基本建设中的要点之一。怎样运用新技术和新型材料设计方案合适发展方向要求的高标准手术室，是当代医院所应充分考虑的问 题。
1手术室的规定
手术室是医院中无菌检测清洁标准最严谨的地点之一，手术室的基本建设、合理布局、工作内容和管理方法基本都是紧紧围绕无菌检测规定设计的。
 手术室又是医疗器械聚集的部门，除手术床、手术无影灯外，麻醉机、监测、电刀及其自身血回收机、手术显微镜 镜、影像系统等已变成手术常见机器设备。伴随着新技术的发展趋势，新的手术专用工具层出不穷，如各种硬软电子内窥镜下手术、导航系统、立体式手机定位系统、手术智能机器人等微创手术手术协助设施等，如此诸多的机器设备拥堵在手术室内，对机器设备合理布局、安裝、配电设备及安全用电明确提出了更好的规定。
 此外，如今每家医院分散化基本建设的导管室、输尿管镜室等，有一些也是参考手术室规定创建起來的准手术室。尤其是 进行介入手术的导管室，大部分是严格执行手术室的规范管理和应用，这种部门理论上说也是拓展的手术室。这种准手术室在老医院全是寻找领域空白式地基本建设，新创建医院应当充分考虑这种部门与基本手术室间的合理布局分配。
2手术室感柒操纵标准
 避免和减少手术感柒是手术室基本建设最主要的规定，感柒操纵的方式 有：(1)根据手术前备皮和术中对非手术地区的无菌检测遮盖，降低病人本身感柒；(2)对手术器材和物件的严苛消毒杀菌或防护，降低外源性接触感染；(3)减少空气中的尘土和微生物菌种颗粒，降低飘浮污染物质的传播感柒；(4)应用抗菌素。这也是一种防范措施，其靠药品去操纵已产生的感柒。
 在我国当前广泛存在问题是，只重视预防感染結果，而忽视了对细菌感染的过程操纵。临床症状是借助很多抗菌素来降低伤口发炎率，而对手术无菌检测全过程欠缺严控。
 为降低抗菌素的乱用，务必提升手术室清洁水准，严苛无菌技术和管理方法，加强对全部手术全过程的操纵，断开全部有可能的环境污染方式(包含气体)，阻拦病菌触碰手术伤口步入身体，这也是现阶段医院感柒操纵基本建设的发展前景。
 3清洁手术室规范
 清洁手术室基本建设归属于医院工程建筑和供暖自然通风专业行业，在我国在这里层面早已创建起很多国家行业标准和标准。例如：JCJ4988《综合性医院消防设计规范》，FL0106 YFB001-1995《部队医院清洁手术部工程建筑技术标准》，《洁净室施工及验收规范》这些。
全新清洁手术室规范是住建部上年贯彻实施的GB50333-2002《医院清洁手术部工程建筑技术标准》(下通称《规范》)。新的《规范》对清洁手术室的界定、构成、清洁级别、清洁方式、建筑规划设计、性能指标、工程施工和工程验收都开展了严苛的规范和规定，对手术室的医疗汽体、配电设备、给水排水和消防安全，乃至清洁手术室内的主要设备武器装备(如手术无影灯、手术床、观片灯、对讲电话等)也都作了详尽的要求。依据标准，按手术有菌或无菌检测的水平，手术间区划成下列4类”(见表1)：
表1 手术间区划的级别
等级  手术室名字    等级  适用手术种类
Ⅰ 尤其清洁手术室 100 关节置换、肝脏移植、心血管等普外手术
Ⅱ 规范清洁手术室 1000 胸、腹、骨、肝胆胰、整形美容等手术
Ⅲ 一般清洁手术室 10000 肿瘤内科、妇科等手术
Ⅳ 准清洁手术室    30万  肠穿孔、结核性腹膜炎、结核性囊肿等手术
手术室洁净度等级等级大部分是依照美国航天局归类规范对无菌检测手术室开展归类，例如100级层.流手术室的规范为每立方英寸空气中超过0.5lxm的细颗粒物数应低于100个，或每升气体低于3.5个，在我国标准为低于3500个／立方；1000级为每立方英寸空气中超过0.5gm的细颗粒物数应低于1 000个，或每立方空气中应低于35000个，依次类推。
 做为微生物净化室，事实上是以病菌浓度值来等级分类，注重洁净度等级是降低病菌的需要确保标准。用手术区地基沉降病菌浓度值来表明，I级手术室手术区规定不得超过0.2个／30rain，Ф90皿(5个／立方)，相对应Ⅱ级手术室为0.75个／30rain，Ф90皿(25个／立方)，m级手术室为2个／30min，Ф90皿(75个／立方米)，Ⅳ级手术室为5个／30rain，Ф90皿(175个／立方)，相关界定和规范可参照《规范》。针对清洁手术室工程竣工验收及检验方式 和程序流程，《规范》中也作了确立和详尽的规定。
 4手术室合理布局
 手术室平面布局标准使作用步骤有效、洁污流线型明晰(见图1)，以有益于降低互相污染，合理地机构空气净化设备，经济发展地达到清洁品质。依据海外手术室的顺利案例及《规范》的规定，手术室应根据3区2安全通道的标准合理布局(即手术区，协助区，其他用地区，清洁过道和准清洁过道)，手术前手术后工作人员及无菌检测物件从清理过道根据，手术后废弃物从污物安全通道根据，那样清污机分离出来可使手术后的废弃物立即获得解决，从源头上降低交叉式环境污染的概率。
科学安排人流量和货运物流，使流线型短捷，便捷医务人员的主题活动。那样才可以提高工作效率，合理避免互相污染。工程建筑合理布局要简约，人流量和货运物流不可以搞得过度繁杂、复杂。不然工作员会弃之无需，如随意行走，更易导致环境污染。
5手术室的无菌检测设计方案
手术室无菌检测设计方案涉及到工程建筑和装饰设计各个领域，如房屋装修规定，灭菌方法，设备的自动控制系统等。但重要的是手术室内空气过滤解决，医院手术自然环境务必选用气体清洁技术性，一切一般空调器都不可立即用以手术室。
《规范》对不一样等级手术室空调净化体系的技术标准、清洁间的自然通风及其空调通风设备和构件原材料的技术性挑选都作了详细的表明。
清洁手术室的修建和应用是特别高昂的，每简约净手术室都需要选用独立设置的净化处理制冷机组，净化设备最少配有三级空气净化，吊顶天花板集中化排风密布率超过0.75，换风次数20~36次/钟头，对100级层.流手术室工作台面均值风力要做到(0.25-0.35)m／s，最少排风量60m3／h• 人，及其噪音、工作压力、溫度和温度的需求这些，这一切统统依靠极大的电能耗费来支撑点。清洁水平越高，其修建成本费、运作成本和能源消耗也越大。因而，清洁手术室的基本建设要综合考虑到运作合理性和临床医学实效性，是不是必须基本建设高清洁度的操纵室内空间，如单边层.流清洁手术室要全方位谨慎地开展论述。
理应了解到，引起感柒的方式各种各样，主要是触碰方式，并不是气体方式。空气过滤对策只对防止病人感柒具备 潜在性优点，并无法确保病人肯定不会受到感柒。通常地区无菌检测水平越高、管理方法越严的手术室，患者根据立即接触感染或医师无菌技术不合理而导致传染的概率越大。因而加强综合性无菌检测操纵和管理方法，制订整个过程、多方位的保障机制，也是无菌检测手术室基本建设的关键工作中。
6可检修标准
高級清洁手术室在使用中，难以避免地遭遇设备维护保养及更新，诊疗安装设备等各种各样施工工程，怎样对工程施工手术室 开展有效的防护，进而不危害别的屋子工作中，也是手术单位设计方案必需考虑到的问题。旧式设计方案的手术室只需有一间手术室必须工程施工，就毁坏了全部无菌检测系统软件，导致全部手术单位都不可以开展工作。大家都知道，医院的手术室工作计划十分满，难以分配整篇時间开展可维护性工程施工。大家曾有那样的历经，为在一间清洁手术室内悬架1台显示屏监控器，因必须毁坏密封性装修吊顶安裝支架，一个简易工程项目前后左右经历3周，具体运行时间不上1天。 因而，怎样从设计上确保将来应用中的维修性也是手术室设计方案是不是顺利的主要要素，新清洁手术室的搭建应尽可能选用新型墙体材料和建材装饰，既降低墙面占有总面积，又有利于风管和各种各样水、电、支气管路及其放射防护的组装与工程施工，将来维护保养和维修也可降低工程施工烟尘和废弃物，提高效率，减少对临床医学工作中的影响和危害。
依据世界各国取得成功手术室基本建设工作经验，设定手术室技术性隔层是十分合理和必不可少的。尽管此会占有一个楼房的工程建筑面 积，但对安裝布局诸多送、回风口和各种各样水、气、电及通信管道十分有益，与此同时也有利于按置各个清洁间单独或同用的机器设备发电机组，在手术方面无需预埋非常总面积的计算机房等，提升手术室总面积应用高效率，减少流线型长短。其降低手术室装修吊顶内工程施工的多元性，绝大多数设备维护管理工作中可以在隔层中开展，进而降低对手术室工作中的危害。
7手术室内医疗器械
随医疗技术的发展趋势，手术中采用的医疗器械愈来愈多，尤其是像心血管、脑颅、肝脏移植等大中型手术，不仅对无菌检测 自然环境需要高，手术中应用机器设备也特别多，除电动式手术床、手术无影灯等基本上武器装备外，电刀、麻醉剂、监测系统软件、手术高倍显微镜、体外循环系统软件、心脏除颤器、抽血化验数据分析系统、打点滴设备、自身血回收处理设备、X线影像设备，及其拍摄教学管理系统，信息管理系统这些，都需要在手术间内与此同时工作中。
有效布局机器设备并分派开关电源是机器设备安全性运用的基本。在我国现阶段大部分手术室机器设备全是按置在各种各样手推车上，工作中时这 些机器设备紧紧围绕着手术台，仅设备电源插头便会布满一地。伴随着诊疗新技术新工作的进行，各种各样新仪器设备还会继续持续提升，仅以手术激光切割专用工具为例子，从一般手术刀发展趋势到高频电刀，再到氩气瓶电刀、高频率低温等离子手术刀、激光器手术刀、超声波手术刀、髙压洒水手术刀，也有冷藏手术刀和高溫手术刀这些，各种各样手术专用工具都有着与众不同作用和功效，并 且新专用工具的使用并不可以取代和淘汰原来专用工具。因此新创建手术室应当考虑到把一些较常用的机器设备悬架安裝，以降低手术室路面的错乱。
机器设备悬架安裝大家以往非常少考虑到，主要是嫌安裝不便，必须开展手术室内土木工程工程施工。这是由于手术室在修建时没充分考虑悬架设备安装的要求，因此沒有设计方案必不可少的安裝构造和设备。假如考虑这种，手术室的吊顶天花板每过65cm上下设一条高韧性槽钢，型钢下边朝房间内方位外露一条宽lcm的槽用以手术室内设施的安裝，2个副翼用以安裝装修吊顶，槽钢密布吊顶天花板，如下图2所显示(打槽不采用的地区查以用PVC拼接或胶布封上)。
拥有刚度吊顶天花板，一切机器设备的悬架安裝就显得很容易，我们可以很便捷地安裝导轨，安装设备在滑轮上，用时 拉回来，无需时拉开，电气设备路线走吊顶天花板上，无需在路面上拖来拖去。像常见的手术电刀、监测机器设备、手术高倍显微镜、诊疗汽体和开关电源等都能够考虑到悬架安裝，降低手术室路面管道，以便捷一些直接使用移动端访问普通的网站，会因移动端宽度的限制因素，导致访问者需要左右滑动，以及放大的操作，才能如X线机的出入和摆位。
 刚度大花板的工程施工很有可能稍贵些，但与清洁手术室总体工程造价对比并算不上奢华，现阶段很有可能较为艰难的是异形槽钢的供货问题，在这里期待在我国冶金工业工业领域可以尽早开发设计出达到悬架安裝必须的槽钢来。
 8手术室内机器设备供配电系统
 手术室内仪器设备应用隔离电源已经是全球公认的规范，隔离电源应具备安全性检测和警报系统。问题是伴随着房间内机器设备的增加，开关电源耗费也增大，尤其是功率大的机器设备如一些激光发生器、X线 机等对开关电源明确提出了更好的规定，联接在同一开关电源上的配电设施中间的影响务必用心考虑到，每个手术室由一个隔离变压仪配电已无法达到未来的运用规定，应当把功率大的机器设备配电与其他机器设备配电分离，应用单独的隔离变压仪，手术室内的电源插头也应该有显著的区别标示来表明不一样的配电模块。
 因为某些功率大的机器设备应用三相电源，可以考虑到在手术室内或在过道相对应部位预埋一些三相电源电源箱，输出功率20kW以上，以便日后运用必须。不然，在清洁手术地区内难以寻找大功率电阻，将危害一些工作的进行。
 具体运用中多见的一个问题是，全部手术室房间内开关电源都应用在我国规范的扁三插单相插座，而大型设备大多数配置 欧式古典电源插头。新设备收货后，要不换电源插头，要不配插线板，这都是会减少开关电源接入的安全系数。在我国现已成为了全球关键的医疗设备产供销销售市场，大家也需要创建自身的技术性规范，凡進口诊疗电器产品，其开关电源接线务必符合在我国的标准和规定。其商品在中国注册，符合在我国的国家行业标准应该是市场准入制度标准之一，望有关部门可以高度重视此问 题。
 9诊室信息管理系统、PACS等
 现阶段医学影像技术的进步特别快速，各种三维成像技术性为手术治疗方案的确立和手术全过程正确引导给予了充足的专用工具。可以想像在不久的未来，如今常用的X光、CT机或MRI静态数据的影象已不能满足医师的必须，由于她们需看动态性的可旋转的三维立体影象，因而在诊室配备三维影象工作平台将是早晚的事。如今早已进到临床医学的立体式定项设备和手术治疗网站导航都规定医院门诊给予病人的三维CT或MRI影象。因而，从发展趋势角度观察，诊室必定是医院门诊PACS系统软件的最重要客户。无论医院门诊如今是不是创建了PACS系统软件，新创建诊室一定不必忽视互联网的基本建设，每个诊室都需要预埋网口。
 此外，伴随着干预身体的专用工具和人力假体应用的增加，术中开展X光查验的要求也不断地提升，较为大的手术治疗单位将配置几台术中透视图用智能化移动C臂X线机。C臂X线系统软件可马上得到即时影象，并可开展随意视角拍摄，工作效能高，针对只必须临时性拍片子的病人，因为C臂X线系统软件运行时占地总面积大，在手术治疗自然环境中不方便推来推去，仍要由相对性精巧的挪动x光片机进行。
术中拍照大部分医院门诊现阶段依然根据放射科开展床旁拍照的方法处理，其工作内容慢，高效率低。伴随着CR和DR关键技术的普及化，为大中型手术治疗单位专业配置挪动拍照机器设备和CR或携带式线路板DR系统软件已成為很有可能。假如术中拍照运用当地CR／DR系统软件，照相完后马上可得到图象，大大的提高效率，减少手术时间。
10诊室智能化操纵
除医疗设备外，净化手术室本身便是1台借助电力工程运 行繁杂机械设备，仅空调机组就需要检测和操纵每个诊室的溫度、环境湿度、工作压力、自然通风量、排风量等主要参数，并要保持不一样清洁地域的压力差。净化手术室要严控人员流动，因而必须建立健全的内部结构通信系统，乃至可以考虑到安裝全视线的电视机监控系统，对每一个诊室开展全面监管。从手术治疗示范性课堂教学和问诊必须考虑，在手术无影灯 上配备手术治疗监控摄像头(或是主刀医生佩戴近视眼镜式或强光灯式监控摄像头)，针对新创建诊室应该是必不可少的机器设备(可按照必须现装，但务必预埋件路线)。全部这种消息都必须开展集中控制系统和表明，因而在当代诊室发生1个有着一面电视背景墙和一排远程控制电脑的核心主控室(或护士站)是新技术快速发展的必须和大势所趋。该监测中心可对中央空调、灯光效果、影象、手术治疗信息内容等开展集中控制系统和管理方法。此外，诊室综合性信息化管理也遭遇手术治疗分配，工作人员排班表，器械的消毒杀菌、贮备和耗费管理方法，及其每台手术治疗的整个过程纪录管理方法(時间、工作人员、麻醉剂、药物和器械耗费、手术治疗发布信息)等，这一系列错综复杂的全过程也需要开展电脑管理，并要列入医院信息系统(HIS)中。这一切都对诊室员工素质和工作人员构成明确提出新的规定。
11诊室环境安全管理
拥有标准化的硬件设施，还务必有健全的监管对策才可以实现期望的保障措施。搞好诊室环境安全管理应包含以下几个方面：(1)完善监管机构，责任到人；(2)严苛人流量、物流信息管理；(3)加强诊室的干净清理和消毒杀菌；(4)油烟净化器工作中应用程序管理等。
一切阶段的失误都将毁坏诊室全部无菌检测自然环境，其不仅不可能减少感柒，并且会提升室内空气污染。此后视角讲，管理方法要重在基本建设，沒有严谨地管理方法，基本建设多么的标准化的诊室都不可能做到减少感柒的实际效果。
除开约束性监管方法外，诊室的人性化的设计(诊室颜色和照明设计、自然环境音乐背景、患者关爱对策等)可以活跃性诊室氛围，减少手术治疗病人焦虑不安的心里心态，并使手术治疗医务人员在释放压力的工作环境对提升手术治疗工作效能也很有协助。
 总而言之，诊室基本建设涉及到诸多课程的发展趋势，关联到诊所的各个方面。在我们决定基本建设标准化诊室时，最先要确立大家掏钱要到达的目地。拥有既定目标，才可以开展设计方案、项目投资、检测和监管等领域的工作中，使基本建设的标准化诊室真真正正为增强医院门诊医疗水平做出贡献。