医院医疗行业是一个庞大而特殊的行业，特别是医院手术室对空气洁净度的要求也很高。通常，合格的医院手术室净化工程和医疗洁净室对医院空气的最低要求用效率为30%的预过滤器和效率为90%的亚高效过滤器进行过滤。一般不需要高效过滤器过滤，但在特殊情况下，隔离室、特定的测试和护理区域需要高效过滤器过滤。

洁净环境最广泛的洁净手术室，是用空气洁净技术取代传统紫外线等手段对全过程实施污染控制的现代手术室。在洁净的手术室内，患者的感染率可以降低10倍以上，不会损害患者免疫系统的抗生素。洁净无菌是洁净手术室的特点。医院洁净室包括手术室、产科、婴幼儿病房(NICU)、ICU(重症监护室)、烧伤病房和解剖室、净化实验室、人工透析室、标本室等，其工程质量与医疗质量直接重要。

我国《洁净室施工与验收规范》（以下简称规范）强调，新风应遵循三级过滤原则。这是因为与空调系统相比，净化系统新风的灰尘浓度负荷比高达90%以上，为了运行质量必须强调新风的三级过滤。目前，医院洁净手术部的标准和规范已作为规定。另外，回风必须有过滤器，中效最好。设计人员只有正确理解规范的要求，才能使洁净室最大限度地满足医院的功能要求。

迈克这样的新风口位置，必然会产生危害室内洁净度的后果，不管后期施工质量如何，其洁净室的工程质量也很难达到要求，实际上这与规范要求的新洁净手术室必须远离污染源的整体要求。设计是洁净室工程质量的基础，医院手术室净化工程设计决不是关门造车，需要不断解决问题，满足洁净室工程质量的要求，设计是洁净室工程质量的第一保障。

手术室工程	洁净手术室设计

1.洁净室的施工质量控制

施工中会出现各种矛盾，需要施工方与设计、施工方合作，在保证洁净室施工质量的前提下进行合理的变更。在某洁净室扩建工程的检查中，原设计的管道尺寸在主体大楼层高受到限制的天花板层内不能施工，经过施工方和设计方和建设方的协调，在不影响工程质量的前提下，管道尺寸从方形变为平形，满足了风量的要求

2.严格控制材料设备质量

洁净室材料设备主要有各种装饰材料和空调设备。装饰材料应严格按照国家工程技术标准、施工质量检验规范和设计文件要求进行检验和验证。洁净室应使用不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、易洁净、具有防火功能的材料，不得使用木材和石膏板作为表面装饰材料。空调保温材料也应符合国家有关规定达到耐腐蚀、不产尘、不附着灰尘、防火等要求。施工涉及装饰、暖通、电气、医用气体等专业，施工人员对洁净室施工规范、施工工工艺、施工质量有全面认识，否则施工质量就很难得到保障。

3.洁净室内密封控制重点

开关洁净室内密封控制重点内容是围护结构密封施工质量，板材与板材之间均匀涂抹密封胶，达到严密不漏风的洁净室内嵌壁机柜与墙体之间，安装在墙板上的插座、开关、烟雾探测器、照明箱体和医用灯具、观光灯等。

不宜采用泡沫塑料和离心玻璃棉。管道制作前用中性洗涤剂去除油污，制作中防止损伤，制作结束后用白丝布擦拭内表面没有油污，灰迹通过清洗。管道段加工清洗合格后，用塑料薄膜保护管道两端运往现场安装，所有管道部件和设备在安装前必须擦拭。否则，就不能安装。管道连接和设备安装过程中应注意密封措施，避免二次污染，软管、软接头存在灰尘滞留问题，净化管道和机动设备连接时可以使用软接头，但管道不能使用。

二次微生物污染包含在二次灰尘污染中，主要包含在空调处理装置中。空调处理装置在运行时积累的细菌尘粒，在停运期间，高温高湿的环境和尘粒提供的营养为微生物的繁殖提供了最有利的条件。新繁殖的微生物及其释放的有害有味气体和大量有害代谢物、尸体和碎片——其中大部分是高效过滤器无法阻止的，构成了微生物的二次污染。

告诉我们，软接头也是微生物二次污染的重要来源。这是因为软接头通常不保温，结露就发生在这里。对于医用洁净室来说，即使是少量的软接头，也必须采取双层或保温软接头的措施。最后，组合式空调单元的所有接缝都要进行密封处理，在表冷器凝结水排水管上设置水密封，保证空调密封不漏风。

三级验收阶段的质量控制要点

净化空调系统的调试是工程验收阶段不可或缺的重要工作。通过调试可以及时发现施工中存在的一些缺陷，及时进行整改和修补，调试对设计图纸也是一个重要的验证过程。洁净室和空调回风管道在设置高效过滤器之前必须满足洁净要求，净化空调系统必须连续空吹12小时以上，空吹后洁净回风管和空调单元内部。

工程竣工后，建设部门应组织医疗部门、使用洁净室的相应部门、设计和施工部门应根据工程设计文件和《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50233-2002)、《通风和空调工程施工验收规范》(GB50243-2002)和《洁净室施工和验收规范》(JGJ71-90)等有关施工质量验收规范对洁净室进行严格的质量验收，并委托有资质的第三方洁净室内设计规范。

负压手术室工程	手术室设备

板块在保证医院手术室净化工程质量的过程中也起着重要作用。有资料显示，一家医院的洁净室内工作人员突然晕倒，在调查新风加热器之前没有有有效过滤，该管道的相关部件严重堵塞，没有维护，没有新风吸入，空调箱内的一部分鼓风机掉落，总风量小，洁净室相对密闭，体质弱的人长期缺氧。

某医院的洁净手术室突然发现有点菌增加，只能停止手术等待调查。结果发现某点上方的过滤器有肉眼可见的漏洞。技术人员相信这个漏洞已经存在。问题是，平时没有检查过滤器泄漏的制度，经常打开孔板进行检查，这个问题不容易被发现。

以上论述，设计、施工和维护是保证医院洁净室工程质量的三位一体，不可或缺。我们在设计设计时保证洁净室图纸的功能合理性，在施工中严格按照图纸保证洁净室的质量过程进行控制，平时对洁净室工程要注意定期的检查和维护，才能从全面的质量控制角度保证洁净室的工程质量。