洁净室作为医院主要的功效分区之一，其工程质量直接影响到医院的使用和对患者的治疗。要提高医院洁净室的工程质量，必须从设计、施工和维护三方面同时重视。

医院应用洁净环境最普遍的洁净手术室，是用空气洁净手艺取代传统的紫外线等手段对全历程执行污染控制的现代手术室。在洁净手术室内，患者熏染率可降低 10 倍以上，从而可以少用或不用会危险患者免疫系统的抗生素。既要无尘又要无菌是洁净手术室的特点。

一、设计

我国《洁净室施工及验收规范》(以下简称"规范")强调，新风必须遵照三级过滤的原则。这是由于和空调系统相比，净化系统新风的尘浓负荷比高达 90% 以上，因此，为了运行质量必须强调新风三级过滤。现在医院洁净手术部的尺度和规范中都已将此作为划定。

另外，回风必须有过滤器，能放中效最好。设计职员只有准确理解了"规范"的要求，才气使洁净室最大水平地知足医院的功效要求。

设计职员要确保洁净室工程质量，还必须对医院洁净室施工现场做认真地调研、考察，否则，设计出来的洁净室工程质量就会大打折扣。如在对某医院洁净室做含尘浓度检测时，突然发现尘浓普遍急剧上升，超标严重。

工程职员首先想到的是过滤器风口漏，经检查，虽然发现确实有漏，但和检测出的尘浓数目不相当。凭证履历判断，这是新风口设计欠妥，由于设在 5 层楼顶上向下的新风口，其下方正好有一垃圾站，而该垃圾站有定期烧垃圾的习惯，大量浓尘正是来自新风口下方冒出的浓烟。这样的新风口位置，一定发生危及室内洁净度的效果，无论后期施工质量若何，其洁净室的工程质量也很难到达要求，现实上这与"规范"中要求的新建洁净手术室应远离污染源的总体要求是相违反的。

设计是洁净室工程质量的基础，医院手术室净化工程的设计绝不是凭空捏造，需要一直解决问题以知足洁净室工程质量要求，故设计是洁净室工程质量的第一道保障。

二、施工

(一)准备阶段质量控制要点

1.认真做好图纸会审和手艺交底充实体会设计意图，做好图纸会审和手艺交底事情是保障洁净室施工质量的主要手艺环节，发现和解决在施工中难以操作的手艺难题，为保证洁净室施工质量打下坚实的基础。施工中会泛起种种矛盾，这需要施工方与设计、建设方相助，在保证洁净室施工质量的前提下举行合理换取。

如在对某洁净室改扩建工程检查中发现，原设计的风管尺寸在主体大楼楼层高度受限制的吊顶层内基本无法施工，后经施工方与设 计职员和建设方的协调，在不影响工程质量的前提下，将风管尺寸从方形变为扁形，既知足了风量要求，又保证了施工吊顶高度的要求。

2.严酷控制质料装备质量洁净室的质料装备主要有种种装饰质料和空调装备质料。对装饰质料应严酷按国家有关工程手艺尺度、施工质量验收规范和设计文件的要求举行磨练和验证。洁净室应使用不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉和容易洁净并具有防火功效的质料，不能使用木料和石膏板作外面装饰质料。空调保温质料也必须相符国家有关划定到达耐腐蚀、不产尘、不附着灰尘和防火等要求。

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(二)工程质量控制要点

1.选择经由专业培训的施工队伍洁净室施工涉及装饰、暖通、电气和医用气体等专业，施工职员须对洁净室施工规范、施工工艺、施工质量有周全熟悉，否则，施工质量很难获得保障。

2.洁净室内密封控制重点洁净室内密封控制重点内容是围护结构的密封施工质量，如板材与板材之间应平均涂密封胶，到达严密不漏风;洁净室内的嵌壁器械柜与墙体之间、壁板上安装的插座、开关、烟感探测器、照明箱体及医用灯带、观片灯等都需要用密封胶举行密封，且器械柜中的种种管道和箱体之间也都必须接纳可靠和有用的密封措施。

3.送回风管道质量控制送回风系统管道的密封，是为防止不洁净的空气进入风管，阻止了风管内受污染的空气渗透出去，从而可知足洁净室内的洁净度和延伸高效过滤器使用时间。施工中应重点控制管道加工、管道施工和装备的安装质量。管道加工时应着重做好风管装备的洁净和管道加工历程中的密封措施。管道加工时应接纳优质镀锌钢板制作，知足平整、滑腻、坚硬及耐侵蚀的要求;消声器内充填的消声质料应不产尘、不掉渣(纤维)、不吸潮、无污染，不得用松散质料，纤维质料应为毡式质料，外覆可以防止纤维穿透的包材。不应接纳泡沫塑料和离心玻璃棉。风管制作前用中性洗涤剂去油污，制作历程中防止划伤，制作竣事用白绸布揩擦内外面应无任何油污、灰迹为洗濯及格。风管管段加工洗濯及格后用塑料薄膜保护好风管两头再运至现场安装，所有风管配件及装备在安装前都须擦拭洁净，否则不能安装。

管道毗邻及装备安装历程中应注重做好密封措施，阻止二次污染，由于软管、软讨论有滞尘的问题，以是净化管道和天真装备毗邻时可用软讨论，但在管路上不宜使用。其次，控制二次微生物污染比二次污染更有意义，也更容易被忽视。二次微生物污染含在二次尘污染中，主要含在空调处置装置中。空调处置装置在运行时积累的细菌和尘粒，在停运时代，高温高湿的环境和尘粒提供的营养为微生物的滋生提供了最有利的条件。新滋生的微生物及其释放出的有害有味气体和大量有害代谢物、遗体和碎片--这之中有很大一部分是高效过滤器不能阻挡的，于是就构成了微生物二次污染。事实告诉我们，软讨论也是微生物二次污染一个主要泉源。这是由于软讨论通常不保温，结露就在这里发生。对医用洁净室来说，纵然是少量软讨论也必须接纳双层或保温软讨论的措施。

最后，组合式空调机组所有接缝处都应作密封处置，表冷器凝结水排水管上设水封，以保证空调器密闭不漏风。

(三)验收阶段质量控制要点净化空调系统的调试事情是工程验收阶段不能少的一项主要事情。通过调试可以实时发现施工中存在的一些缺陷并实时举行整改和修补，调试对设计图纸也是一个主要的验证历程。

洁净室和空调送回风管道应在安装高效过滤器前到达洁净要求，净化空调系统必须延续空吹12小时以上，空吹后再对送回风管和空调机组内部举行清扫和擦洗洁净。

工程完工后，建设单元应组织医疗部门、使用洁净室的响应科室、设计和施工单元遵照工程设计文件和《医院洁净手术部修建手艺规范》(GB50233-2002)、《透风与空调工程施工验收规范》(GB50243-2002)和《洁净室施工及验收规范》(JGJ71-90)等有关施工质量验收规范对洁净室举行严酷的质量验收，并应委托有资质的第三方检测单元对洁净室内洁净度对照设计文件和有关尺度规范举行检测。

三、维护

在保证医院手术室净化工程质量的历程中同样有着举足轻重的作用。

有资料显示，某医院洁净室内事情职员突然晕倒，经查一方面是新风加热器前没有有用地过滤，该管路上有关部件已严重堵塞，由于没有维护，以致没有新风吸入，加上空调箱内一部分风机掉带，总风量又小，导致洁净室相对密闭，体质较弱的人处在耐久缺氧的室内就会泛起晕倒状态。

再如，某院洁净手术室某日突然发现某点菌浓大增，只能住手手术待查。效果查出某点上方过滤器有一肉眼可见的破绽。手艺职员信任这一破绽在此前已经存在。问题出在平时对过滤器基本没有检查检漏的制度，若是经常打开孔板检查一下，这个问题不难发现。

通过以上叙述，我们看到，设计、施工和维护是保证医院洁净室工程质量的三位一体，缺一不能。我们只有在设计时保证洁净室图纸的功效合理性，在施工中严酷凭据图纸保证洁净室的质量历程控制，在平时对洁净室工程注重定期检查和维护，才气从周全质量控制的角度保证洁净室的工程质量。

1.概况医院手术部由手术一室(Ⅲ级)、手术三室(Ⅲ级)、手术二室(Ⅱ级)和十万级的器械室、敷料室、洁净走廊组成,位于医院新建的综合病房楼七层，净化空调面积138m2。大楼八层为手艺层，部署净化机组、装备;热泵机组置于四楼屋面上。凭证医院需要, 手术一室用于普外手术，手术二室用于胸外手术, 手术三室用于眼科手术。为知足医院的使用要求，设计时接纳了自力净化空调机组和集中新排风机组、小型热泵,冬夏用大楼冷热源的设计方案。手术室使用静压箱孔板送风、下侧回风，洁净走廊和辅房上送上回。测试与运行效果解释:事情区的气流速率场和温度场漫衍平均，噪声、洁净度、新风量、菌落数跨越军队YFB001-1995尺度，并跨越了2002年《医院洁净手术部修建手艺规范》GB50333-2002。其它指标到达设计要求。净化空调系统运行四年来，效果较好。

2.室内设计参数的确定

本工程接纳的设计参数是凭证《洁净室施工及验收规范》JGJ71-90和《军队医院洁净手术部修建手艺规范》YFB001-1995以及院方的要求，参照有关手艺措施和医院手术部的设计履历综合思量后确定的。凭证医院手术的类型和数目、院方划给的手术部总面积、手术部的楼层位置，确定了手术部的平面部署，各个房间的室内设计参数YFB001-1995划定。

2.1室内温、湿度室内温、湿度主要是为医护职员创造出最有利于事情的恬静环境，知足手术历程的严酷要求。相宜的温度对保持病人的体温是必须的;湿度低会发生静电和切口软组织失水，湿度高使人不适、影响细腻操作。由于院方长时间的大型手术很少，南京常年空气湿度较高，本工程对温度严酷控制、对湿度的上限严酷控制、湿度的下限要求降到次要位置。

2.2室内空气洁净度思量到医院的手术工具多为老年人，控制熏染的要求稀奇强烈，提高洁净度有利于增强自净的能力，抵制滋扰;同时本工程接纳的德国医用卫生型机组风量大，压头高，确定除手术室按表1选择洁净度外，洁净走廊和辅房均为十万级,同时提高换气次数:手术一室、三室为38次/h ,手术二室为65次/h，辅房和洁净走廊为22次/h。

2.3室内正压为防止外部的污染空气进入手术室和洁净区，保持室内洁净度要求，各房间设计为正压。由于手术室接纳医用气密门，换气次数较高，故取表1的正压值。

2.4室内噪声对手术部而言，噪声控制的要求较为严酷。设计指标按表1，从严掌握。

2.5新风量新风量对维持室内正压、稀释并清扫手术室内有害气体，保证医患职员的恬静性起着至关主要的作用。保证室内正压要求的新风量为:新风量对维持室内正压、稀释并清扫手术室内有害气体，保证医患职员的恬静性起着至关主要的作用。